چرا باید بیمه تکمیلی داشته باشیم ؟ - مجله سرگرمی

اما اینکه چطور باید این هزینه ها پرداخت شود گزینه های مختلفی را داریم. اولین گزینه بیمه درمانی اجباری است که به اصطلاح دفترچه درمانی گفته می شود و مربوط به بیمه گران اجباری دولتی و تأمین اجتماعی است. اما به خوبی می دانیم که این بیمه ها فقط خدمات حداقلی درمان را ارائه می دهند و اگر به فکر درمان و خدمات تشخیصی در زمان سریع و بعلاوه کیفیت بالاتر هستید باید به کلینیک ها، بیمارستان ها و مراکز درمانی خصوصی مراجعه کنید که معمولاً هم با بیمه های اجباری درمانی طرف قرارداد نیستند. اینجاست که همیشه استفاده از خدمات بیمه تکمیلی پیشنهاد می شود.

اما نکته مهم این است که بیمه تکمیلی را به دو صورت می شود تهیه کرد. بیمه تکمیلی گروهی که برای خریدن آن باید در یک سازمان یا شرکت با تعداد زیادی پرسنل مشغول به فعالیت باشید و شرکت شما هم این خدمت رفاهی را به پرسنل ارائه داده باشد که با قرارداد بیمه تکمیلی شما و خانواده تان را تحت پوشش قرار دهد. گزینه دیگر بیمه تکمیلی خانواده و انفرادی است که باید خودتان نسبت به تهیه آن اقدام کنید. اما چرا خیلی از افراد از این مسئله غافل هستند؟ به این علت است که تا قبل از بیمار شدن به فکر خرید بیمه تکمیلی نمی افتند. شرکت های بیمه هم قبل از اینکه شما و خانواده تان را تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی قرار دهند، از شما اطلاعات پزشکی و شرایط سلامتی را میخواهند و اگر شما دچار بیماری یا مسئله جسمی شده باشید به احتمال زیاد از بیمه کردن شما خودداری می نمایند. این امر کاملاً بدیهی است، چرا که شرکت های بیمه فقط می توانند احتمال وقوع خطر را بیمه نمایند نه خطر از پیش محقق شده! بنابراین ضروری است که توجه داشته باشید که خرید بیمه تمکیلی، احتیاج به یک آینده نگری دارد. یعنی زمانی که سالم هستید و بیماری یا مشکل جسمی بروز ننموده باید اقدام کنید. این مهم ترین نکته ای است که اگر رعایت کنید می توانید به راحتی همیشه تحت پوشش بیمه های مرتبط با سلامت بوده و خدمات را هم دریافت کنید.

وقتی زمان را از دست ندهید و همین امروز آنالیز خود را آغاز کنید، فرصت کافی هم خواهید داشت تا بتوانید گزینه های ممکن برای بیمه درمان را مقایسه نموده و برترین بیمه تکمیلی را با شرایط خود انتخاب کنید. بیمه های تکمیلی معمولاً به صورت یک ساله هستند و باید قبل از اتمام مدت بیمه، نسبت به تمدید بیمه نامه اقدام نمایید. اگر بین بیمه نامه های شما فاصله ایجاد شود، این احتمال وجود دارد که به وسیله شرکت بیمه برای بعضی از پوشش ها برای بیمه نامه نو دوره انتظار در نظر گرفته شود.

در زمان خرید بیمه نامه هم نحوه دریافت خسارت بیمه درمان را از نمایندگی بیمه سوال کنید تا در زمان بروز بیماری، بدون استرس بتوانید مدارک لازم را جمع آوری نموده و به شرکت بیمه ارائه دهید.

بیمه تکمیل درمان چه پوشش هایی دارد؟

پوشش های بیمه درمان در بین شرکت های بیمه فرق دارد. بنابراین نمی شود که نسخه واحدی را برای تمام بیمه های موجود به شما معرفی کرد. اما بعضی از پوشش های معمول که در بیمه تکمیل درمان خانواده به بیمه شده ها ارائه می شود را می توان به صورت زیر نام برد:

پوشش هزینه بیمارستانی: این پوشش برای افرادی است که در بیمارستان بستری می شوند. تمام هزینه های مربوط به بستری به جز هزینه های لوازم مصرفی تحت پوشش هستند.

اعمال جراحی مهم: بعضی از عمل های جراحی به صورت جداگانه با پوشش بیشتر در بیمه نامه وجود دارند.

زایمان: در بیمه های تکمیلی هزینه های مربوط به زایمان چه از نوع طبیعی و چه سزارین تحت پوشش هستند. این گزینه بسیار برای زوج های جوان که قصد بچه دار شدن دارند، مطلوب است.

پوشش های پاراکلینیکی: این پوشش ها شامل خدمات تشخیصی و تصویربرداری هستند. خدمات پاراکلینیکی معمولاً در دو گروه عرضه می شوند که از جمله آن ها می توان سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن و سی تی اسکن، انواع آندوسکوپی معده و روده، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی قلب، تست ورزش، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، آنژیوگرافی، شنوایی سنجی و بینایی سنجی، آنژیوگرافی چشم، و … هستند.

خدمات آزمایشگاهی: گاهی پزشک برای تشخیص بیماری یا پیشرفت آن و شرایط سلامتی شما، احتیاج به آزمایش را تشخیص می دهد. پوشش خدمات آزمایشگاه از این محل هزینه های آن را پرداخت می نماید.

هزینه ویزیت و دارو: در بعضی از بیمه های تکمیلی هزینه های مربوط به ویزیت پزشک و داروهای مجاز که برای بیماری تجویز می شوند پرداخت می شود.

خدمات دندانپزشکی: معمولاً کلیه خدمات دندانپزشکی به جز خدمات مربوط به زیبایی در این دسته قرار می گیرند که البته باید ببینید این نوع خدمات در بیمه نامه شما وجود دارد یا خیر.

خدمات آمبولانس: وقتی موارد اورژانسی وجود دارد، اینکه شما بتوانید از خدمات آمبولانس چه به صورت شهری و چه به صورت برون شهری بهره ببرید بسیار مطلوب است. همانطور که می دانید خدمات آمبولانس 115 معمولاً بیمار را به نزدیک ترین بیمارستان دولتی می برند و اگر شما بخواهید که به بیمارستان خصوصی و تخصصی مد نظر خود مراجعه کنید احتیاج هست که از خدمات آمبولانس خصوصی بهره ببرید که هزینه های آن به وسیله بیمه تکمیلی شما قابل پرداخت خواهد بود.

بعضی خدمات دیگر هم هستند مثل نازایی، خدمات سمعک و عینک، و برطرف عیوب انکساری دو چشم که در بعضی از بیمه نامه ها به صورت موردی تحت پوشش قرار می گیرند.

فرانشیز چیست و چگونه تغییر می نماید؟

معمولاً در بیمه های تکمیلی، بخشی هست به نام فرانشیز که در واقع مبلغی است که شما به اسم بیمه شده باید از هزینه های درمانی متقبل شوید.

البته اگر در زمانی که شما به مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه تأمین اجتماعی یا خدمات درمانی (بیمه گر پای) مراجعه کنید و از دفترچه هم بهره ببرید، معمولاً مابقی به وسیله بیمه تکمیلی پرداخت خواهد شد و شما احتیاجی به پرداخت مبلغ فرانشیز نخواهید داشت. در واقع فرانشیز زمانی به شما تعلق خواهد گرفت که به هر علت شما از بیمه گر پایه خود استفاده نکنید و بخواهید کلیه هزینه ها به وسیله بیمه تکمیل درمان پرداخت شود.

و در نهایت اگر نوزادی تازه به جهان آمده دارید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به بیمه گر خود مراجعه کنید و نوزاد خود را تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دهید.

کدام شرکت بیمه مناسب تر است؟

در میان شرکت هایی که خدمات بیمه تکمیلی را به صورت خانواده و یا انفرادی ارائه می دهند، شما می توانید یکی از طرح ها را انتخاب کنید. اما برای انتخاب مناسب چند شاخص را به شما معرفی می کنیم که بتوانید راحت تر تصمیم گیری کنید.

ابتدا می توانید به سایت بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران مراجعه کنید. این سایت به شما نشان می دهد که بین شرکت های بیمه ای که به اسم بیمه های بازرگانی فعالیت می نمایند کدام شرکت های بیمه بیشترین مقدار رضایت مشتریان را داشته اند. بعلاوه توانگری اقتصادی بالای یک شرکت بیمه می تواند در زمینه خدمات خسارت برای بیمه گذاران و بیمه شده ها اطمینان خاطر بیشتری فراهم آورد.

گام بعدی انتخاب برترین طرح بیمه تکمیلی است. معمولاً طرح هایی که پوشش های بالاتری دارند مناسب تر هستند. به فرانشیز بیمه نامه هم توجه کنید که بیمه نامه های با فرانشیز کمتر، قاعدتا در زمان دریافت خسارت مبلغ کمتری را به اسم سهم بیمه شده به شما تحمیل خواهند کرد.

در نهایت انتخاب نمایندگی بیمه مناسب، که اولین گزینه معمولاً نزدیک ترین آن ها به محل سکونت شماست. چرا که می توانید به راحتی به آن نمایندگی مراجعه نموده و یا اگر احتیاج به ارسال مدارک به نمایندگی بیمه بود می توانید با صرف هزینه و وقت کمتر این کار را انجام دهید. و همینطور شرکت هایی که خدمات پرداخت خسارت را به صورت غیرحضوری انجام می دهند و همینطور معرفی نامه های بیمارستانی را به صورت غیر حضوری و به صورت آنلاین صادر می نمایند، می توانند گزینه بهتری باشند. بعلاوه تجربه دیگر بیمه گذاران که در شبکه های اجتماعی به اشتراک گذاشته شده اند، می تواند به شما یاری کند که چه تجربه ای از دریافت خسارت بیمه تکمیلی داشته اند. زمان پرداخت خسارت خصوصاً در خصوص خدمات غیر بیمارستانی خیلی مهم است. چون در خیلی از مواقع شما مبلغ را پرداخت می کنید و مدارک را به شرکت بیمه می دهید تا این مبلغ به شما بازگردانده شود و اگر شرکت بیمه در سریع ترین زمان ممکن مبلغ پرداخت شده را به شما برگرداند بسیار مطلوب خواهد بود.

استفاده از بیمه برای دریافت خدمات درمان، در تمام جهان برترین گزینه ممکن است.

gardeshia.ir: گردشیا: مجله سفر و گردشگری

picoro.ir: پیکورو: وبلاگ ماشین و خودرو