افزایش خطر عفونت با ماسک های پارچه ای - مجله سرگرمی

به گزارش خبرنگاران از ایسنا، از زمان شناسایی SARS-CoV-2 اطلاعات در خصوص چگونگی انتقال ویروس و محافظت در برابر آن در حال افزایش بوده است. با این وجود، بسیاری از سؤالات کلیدی هنوز به طور کامل پاسخ داده نشده اند.

وقتی پاندمی به سرعت با اثرات مخرب گسترش یافت، مقامات بهداشت عمومی مجبور شدند تا توصیه هایی را علی رغم دانش ناقص و در حال تغییر پیشنهاد دهند.

گاهی این امر باعث تغییر و حتی تناقض در سیاست ها و مدیریت اطلاع رسانی خطر شد. دستورالعمل استفاده از ماسک صورت در جمعیت های عمومی با گذشت زمان و از مکانی به مکان دیگر متفاوت بوده است و شاید بیشتر از سایر اقدامات بهداشت عمومی و اجتماعی.

راهنماهای جهانی و ملی در خصوص استفاده از ماسک صورت در اجتماعات عمومی گاهی اوقات در تضاد با یکدیگر بوده اند. در بعضی موارد، سیاست ها در طی چند هفته تغییر نموده، یا به نظر رسیده که معکوس شده باشند.

در اوایل پاندمی بسیاری از متخصصان مربوطه انتظار داشتند که انتقال SARS-CoV-2 مشابه دیگر ویروس های تنفسی باشد.

وقتی انتقال بیماری بین افراد جامعه در ابتدا توضیح داده شد، داده ها نشان داد که افراد در تماس نزدیک با بیماران علامت دار ممکن است به وسیله تنفس ذرات عفونی یا لمس سطوح آلوده به عفونت مبتلا شوند.

بیشتر مقامات بهداشت عمومی رعایت فاصله فیزیکی، محدودیت حضور در اجتماعات گسترده، بهداشت سرفه، شستن دست و اجتناب از لمس صورت را توصیه کردند.

تعداد کمی از آن ها استفاده از ماسک را به عموم مردم توصیه کردند، مگر در مکان هایی که طبق عادات فرهنگی پیش از این، از ماسک استفاده می کردند.

ماسک به عنوان یکی از تجهیزات حفاظت فردی برای کارکنان مراکز بهداشتی درمانی، افراد دارای علائم و افرادی که از بیماران مبتلا به کووید 19 در خانه مراقبت می کردند، توصیه می شد.

اطمینان از فراهم بودن تعداد کافی ماسک برای این گروه از افراد یک اولویت بود که ممکن بود جدیت را برای توصیه به استفاده گسترده تر به ویژه به دلیل کم بودن دسترسی، کاهش داده باشد. این تنها نگرانی نبود.

تا اوایل این ماه، سازمان جهانی بهداشت هشدار می داد که استفاده همگانی از ماسک برای محافظت افراد سالم از ابتلا به کووید 19 به اثبات نرسیده است و باعث می گردد افراد بیشتر به صورت خود دست بزنند یا دیگر اقدامات نظیر رعایت فاصله فیزیکی را انجام ندهند.

با گذشت زمان، شواهد زیادی نشان داد که کووید 19 چطور به راحتی می تواند انتقال یابد. مطالعات اپیدمیولوژیک و آزمایشگاهی نشان داد که انتشار ویروس از بیماران در ابتدای بیماری و قبل از آغاز علائم حدبیشتری است، ذرات ویروسی می توانند پس از تعلیق در هوا عفونی باقی بمانند و نشان داد که افراد آلوده به ویروس حتی در زمانی که علائمی نداشتند نیز در انتقال بیماری نقش داشته اند.

بعضی متخصصین اعلام کردند که استفاده گسترده جوامع از ماسک صورت توسط بعضی کشورها و نواحی از جمله جمهوری کره، تایوان و هنگ کنگ ممکن است در موفقیت آن ها برای کنترل اپیدمی کووید 19 نقش داشته باشد.

در اوایل ماه آوریل، مقامات آمریکایی آغاز به توصیه استفاده از ماسک صورت برای عموم مردم کردند، و بعضی از مراجع قانونی آن را اجباری کردند. در یک آنالیز مروری که اخیرا چاپ شده است نشان داده شده که میزان موارد کووید 19 در 15 ایالت و ناحیه کلمبیا که استفاده همگانی از ماسک صورت را قبل از 1 آوریل 2020 اجباری نموده بودند، رشد آهسته تری داشته است.

نویسندگان تخمین می زنند که این اقدامات ممکن است از 230000 تا 450000 مورد کووید 19 تا 22 ماه مه جلوگیری نموده باشد.

در توصیه های بهداشتی ماسک صورت، سه نوع ماسک مد نظر است. ماسک های تنفسی (شامل N95 وKN95) و ماسک های پزشکی که ماسک جراحی نیز نامیده می شوند، از منسوجات نبافته با معینات دقیق ساخته و به طور ویژه برای کارکنان مراکز بهداشتی درمانی توصیه می شوند.

شواهدی از شبیه سازی های آزمایشگاهی و مطالعات تجربی کنترل شده ای وجود دارد که نشان می دهد این نوع ماسک ها در صورت استفاده صحیح و مداوم توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی درمانی می توانند در کاهش عفونت با ویروس های تنفسی و سایر عوامل بیماری زا در مراکز خدمات بهداشتی درمانی نقش داشته باشند.

ماسک های پارچه ای صورت نیز شامل ماسک های تجاری یا خانگی، برای عموم مردم توصیه شده اند. این ماسک ها مقرون به صرفه تر و در دسترس تر از ماسک های تنفسی و پزشکی که باید برای مراکز خاص پرخطر مانند مراقبت های بهداشتی درمانی در اولویت قرار گیرند، هستند.

ماسک های پارچه ای صورت از استانداردهای مورد احتیاج برای ماسک های تنفسی و پزشکی تبعیت نمی نمایند و به اندازه ماسک های جراحی در مطالعات اجرا شده بر روی کارکنان مراکز بهداشتی درمانی مؤثر نبوده اند.

علاوه بر این، ماسک های پارچه ای به دلیل حفظ رطوبت، استفاده مجدد و فیلتراسیون ضعیف با خطر بالای عفونت همراه بوده اند که ممکن است در افزایش خطر عفونت نقش داشته باشند.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد که وقتی بیماران از ماسک از جمله ماسک پارچه ای استفاده کردند کمتر احتمال داشت تا افراد سالم در تماس با آن ها را مبتلا نمایند.

اگر بخش عمده ای از جمعیت ماسک بزنند و این امر همراه با سایر اقدامات بهداشتی و اجتماعی باشد، ماسک صورت می تواند از بروز سایر عفونت های تنفسی در یک جامعه به ویژه در اوایل فصل شیوع یا سرایت بیماری بکاهد.

پیش از این، یک متاآنالیز 172 مطالعه مشاهده ای مورد آنالیز قرار گرفته است که نتیجه گرفتند ماسک صورت می تواند تاثیر عمده ای به ویژه بر کاهش ابتلا به کووید 19 و ویروس های مرتبط ایجاد نماینده SARS و MERS (15/0= OR تعدیل شده) داشته باشد.

اخیراً، در یک مدل ریاضی محققان نشان داده اند که حتی ماسک هایی که به طور کامل موثر نیستند (ماسک هایی که تنها 20 درصد جلوی انتقال را می گیرند) در صورت استفاده مداوم و توسط نسبت بالایی از جمعیت و در ترکیب با سایر اقدامات از جمله رعایت فاصله فیزیکی نیز می توانند در کاهش بار کووید-19 ارزش بالایی داشته باشند.

اغلب مطالعات مرور نظام مندی که اثربخشی ماسک های صورت را آنالیز نموده اند، (از جمله بسیاری از مطالعاتی که اثری برای استفاده از ماسک نشان نداده اند) مخلوطی از انواع مطالعات را لحاظ نموده اند؛ و به شدت وابسته به داده هایی بوده اند که از مطالعات مشاهده ای و مطالعات مداخله ای بدون تصادفی سازی حاصل شده بودند که در آن ها همزمان چندین مداخله آنالیز شده بودند: مطالعاتی با داده های غیر مطمئن.

حتی در این صورت هم شواهد علمی با نظرات و هدایت های خبرگان همسو بوده است. سازمان جهانی بهداشت، هم اکنون استفاده گسترده از ماسک را به عنوان جزئی از بسته بهداشتی و اجتماعی خود برای عموم مردم توصیه نموده و مرکز مدیریت بیماری های آمریکا نیز اخیراً در بازنگری راهنمای بهداشتی برای برگزاری اجتماعات و مراسم، توصیه به استفاده مردم از پوشش صورت نموده است.

در عین حال، بعضی از مردم سردرگم مانده اند و گروهی نیز با توجه به تغییراتی که به نظر می رسد در محتوای توصیه های بهداشتی اتفاق افتاده، اعتماد خود را به این توصیه ها از دست داده اند.

در ایالات متحده آمریکا که در آن حمایت عمومی از اقدامات شدید برای پیشگیری از انتقال بیماری به طور فزاینده ای قطبی شده است، استفاده از ماسک صورت به یک سمبل حزبی حمایت یا سرپیچی از توصیه ها و دستورات مقامات بهداشت عمومی تبدیل شده است.

در بحران های بهداشتی قبلی نیز مقاومت های مشابهی دیده شده است. در جریان آنفلوانزای اسپانیایی در سال 1918، گروه های ضد ماسک صورت در شهرهایی از آمریکا و به طور معین در سانفرانسیسکو تشکیل شده بودند.

از آنجایی که بسیاری از جوامع، ایالت ها و کشورها آغاز به برداشتن محدودیت هایی که برای کاهش انتقال کووید 19 وضع شده بود، نموده اند و جمعیت بیشتری هر روز به فعالیت در خارج از منزل می پردازند، اهمیت استفاده عمومی از ماسک صورت احتمالا از هر زمان دیگری بیشتر شده است.

یک مطالعه که به صورت مدل سازی ریاضی روی انتقال بیماری اجرا شده و اخیراً منتشر شده، نتیجه گرفته که استفاده گسترده از ماسک صورت و فاصله گذاری فیزیکی، اقداماتی کلیدی در بازگشایی فعالیت های مالی بدون احتیاج به تعطیلی مجدد هستند.

با عنایت به این موضوع، دلایل خوبی برای بازنگری در تفکر پوشش صورت به عنوان نماد آزادی و تشویق مردم به رعایت این سه اصل برای بازگشایی ایمن فعالیت ها وجود دارد: ماسک بزنید، دست هایتان را بشویید (یا از محلول های ضدعفونی نماینده بهره ببرید) و فاصله تان را با بقیه حفظ کنید.

کشتی کروز: کشتی کروز: سفری لوکس و در عین حال مقرون به صرفه به اقیانوس ها

دور زمین: دور زمین: آشنایی با زیبایی های دنیا در مجله گردشگری