علل ابتلا، تشخیص و درمان آسم بچه ها - مجله سرگرمی

علائم آسم بچه ها چیست؟

علائم آسم در همه بچه ها یکسان نیستند؛ حتی ممکن است که کودک در هر مرحله از بیماری علائم متفاوتی داشته باشد. بعضی از علائم احتمالی عبارتند از:

حملات مکرر سرفه در شب یا حین بازی، خندیدن و گریه کردن.

سرفه مزمن (این علامت شاید در بعضی بچه ها تنها علامت بیماری باشد)

کم انرژی بودن در زمان بازی

تنفس سریع (به طور متناوب)

شکایت از احساس ناراحتی و گرفتگی در قفسه سینه.

صدای سوت هنگام دم یا بازدم (یا همان خس خس سینه)

حرکات الاکلنگی در قفسه سینه ناشی از تنفس سخت (این حرکات را درون کشیدگی می گویند)

تنگی نفس

احساس ضعف یا خستگی

پزشک معالج علاوه بر آنالیز این علائم، باید احتمال وجود سایر بیماری هایی را که تنفس بیمار را دچار مشکل می نمایند، آنالیز نماید. متخصصان اطفال در توضیح علت علائمی مانند خس خس سینه همراه با تنگی نفس یا سرفه در نوزادان و بچه ها نوپا اغلب از اصطلاحاتی مانند بیماری واکنشی مجاری هوایی یا برونشیولیت استفاده می نمایند (هرچند این بیماری ها هم معمولا به درمان های آسم جواب می دهند). بعلاوه این احتمال وجود دارد که آزمایش های تشخیصی آسم تا پیش از 5 سالگی خیلی دقیق از آب درنیایند.

آسم بچه ها چقدر شایع است؟آسم علت اصلی بیماری های مزمن بچه ها است. حدود 7 میلیون کودک در ایالات متحده آمریکا مبتلا به آسم هستند و این آمار بنابه دلایل ناتعیینی در حال افزایش است. آسم می تواند در هر سنی بروز کند (حتی در بزرگسالی)، اما در بیشتر بچه ها نخستین علائم آسم تا 5 سالگی خودشان را نشان می دهند.

بعضی عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به آسم در بچه ها عبارتند از:

آلرژی های خیشومی (مانند تب یونجه) یا اگزما (بثورات پوستی آلرژیک)

سابقه خانوادگی ابتلا به آسم یا آلرژی

عفونت های تنفسی مکرر

کمبود وزن درهنگام تولد

قرارگیری در معرض دود تنباکو در پیش یا پس از تولد

نژاد سیاه پوست یا پورتوریکویی

رشد کردن در خانواده ای کم عایدی

چرا شیوع آسم بچه ها در حال افزایش است؟هنوز تعیین نیست که چرا شیوع آسم بچه ها درحال افزایش است. بعضی از کارشناسان معتقدند که این روزها بچه ها زمان بیشتری را در محیط های بسته می گذرانند و بیشتر در معرض غبار، آلودگی هوا و دود دست دوم قرار دارند، از همین رو آمار آسم بچه ها در حال افزایش است. بعضی دیگر از کارشناسان هم بر این باورند که بچه ها امروزی به مقدار کافی در معرض بیماری های دوران کودکی قرار نمی گیرند، به همین علت سیستم ایمنی بدن آنها برای مواجهه با باکتری ها و ویروس ها آماده نیست.

تشخیص آسم بچه ها چگونه است؟آسم بچه ها معمولا با آنالیز سوابق پزشکی و علائم بیماری و انجام معاینه بالینی قابل تشخیص است. شاید وقتی کودک تان را به خاطر علائم آسم نزد پزشک می برید، آن علائم در زمان معاینه از بین رفته باشند؛ به همین دلیل، والدین نقش مهمی در یاری به تشخیص بیماری دارند.

1. توضیح سوابق پزشکی و علائم آسم از سوی والدینپزشک معالج را از هرگونه سابقه مسائل تنفسی چه درمورد خودتان و چه درمورد کودک تان آگاه کنید. داشتن سابقه خانوادگی آسم و بعلاوه ابتلا به آلرژی، اگزما یا بیماری های ریوی هم باید به پزشک معالج اطلاع داده شود. به علاوه باید علائمی همانند سرفه، خس خس سینه، تنگی نفس، درد یا گرفتگی قفسه سینه را با جزئیات توضیح دهید و حتما ذکر کنید که علائم کودک تان در چه زمان هایی و هر چند وقت پدیدار می شوند.

2. معاینه بالینیپزشک درهنگام معاینه بالینی به صدای قلب و ریه های کودک گوش خواهد نمود و در پی علائم آلرژی خیشومی یا چشمی خواهد گشت.

3. آزمایش های تشخیصیبرای بسیاری از بچه ها رادیوگرافی قفسه سینه تجویز می شود. ممکن است که بچه ها 6 سال به بالا به انجام تست اِسپیرومِتری (آزمایش سنجش عملکردهای ریوی) هم احتیاج داشته باشند. تست اِسپیرومِتری حجم هوای ورودی به ریه ها و سرعت بازدم را می سنجد. جواب این آزمایش به پزشک معالج یاری خواهد نمود تا شدت آسم کودک را تشخیص دهد.

احتمالا آزمایش های تشخیصی دیگری هم برای شناسایی محرک های آسم تجویز خواهند شد. این آزمایش ها شامل تست پوستی آلرژی، انواع آزمایش خون (ازجمله تست سنجش سطح ایمونوگلوبولین ای (IgE) و تست جذب ماده رادیو آلرژن (RAST)) و استفاده از اشعه ایکس هستند. اشعه ایکس برای تشخیص عفونت سینوس ها یا بازگشت رفلاکس معده به مری به کار می رود که همگی در تشدید علائم آسم نقش دارند. به علاوه آزمایش سنجش سطح نیتریک اکسید (eNO) موجود در تنفس هم در بعضی مراکز درمانی انجام می شود.

درمان آسم بچه ها چگونه است؟از میان راهکارهای کنترل آسم در بچه ها می توان به پرهیز از محرک ها، مصرف دارو و توجه دائمی به علائم بیماری اشاره نمود. بچه ها مبتلا به آسم همواره باید دور از منابع فراوری دود نگه داشته شوند. مصرف درست داروها هم نقش مهمی در کنترل آسم بچه ها دارد.

پزشک معالج براساس سوابق پزشکی کودک و بعلاوه شدت آسم او، راهکارهایی برای کنترل آسم ارائه خواهد داد. این دستور پزشک که به صورت کتبی ارائه می شود، زمان دقیق و نحوه استفاده از داروها را توضیح می دهد و به والدین توضیح می دهد که درصورت تشدید علائم آسم باید چه اقداماتی انجام دهند و چه زمانی کودک را به اورژانس منتقل نمایند.

مطمئن شوید که توصیه های پزشک را به درستی متوجه شده اید و تمام سؤالاتی که در فکر داشتید را از او پرسیده اید. دستورالعمل کنترل آسم، برای مهار کردن پیروز آسم کودک تان بسیار مهم است. این دستورات را همواره دم دست داشته باشید و در اختیار پرستار کودک و مسئولان مدرسه هم قرار دهید، تا اگر زمانی کودک در نبود شما دچار حملات آسم شد، دیگران از اقدامات حیاتی و نحوه یاری رسانی آگاه باشند.

چگونه به کودک نوپا دارو بدهیم؟گاهی داروهای آسم نوزادان و بچه ها نوپا با داروهایی که برای آسم بچه ها بزرگ تر و بزرگسالان تجویز می شوند یکی هستند. استروئیدهای استنشاقی ازجمله داروهای اصلی کنترل آسم مزمن و خس خس سینه در نوزادان به شمار می فرایند. اما ممکن است که نحوه مصرف داروهای مشابه در بچه ها زیر 4 سال متفاوت باشد (مثلا شاید پزشک استفاده از وسایل یاریی مانند نِبولایزِر و ماسک را توصیه کند). بعلاوه ممکن است دوز روزانه داروها هم پایین تر باشد.

در جدیدترین دستورالعمل های کنترل آسم توصیه شده است که برای کنترل آسم تا 4 سالگی از رویکرد گام به گام بهره ببرید. این رویکرد گام به گام، به منظور برطرف علائم متناوب آسم با مصرف داروهای تسکین دهنده سریعی مانند آلبوتِرول (albuterol) آغاز می شود. مرحله بعدی این رویکرد عبارت است از مصرف دوز پایین یک استروئید استنشاقی مانند کرومولین (cromolyn) یا سینگولار (singulair). سپس تمرکز درمان به کنترل آسم معطوف خواهد شد. چنان چه آسم کودک حداقل به مدت 3 ماه کنترل شود، ممکن است پزشک صلاح ببیند که دوز داروها را کاهش دهد.

بسته به سن کودک، احتمال استفاده از داروهای استنشاقی یا مایع با استفاده از نِبولایزِر وجود دارد. نِبولایزِر وسیله ای است که داروی مایع آسم را به ذرات ریزی تبدیل می نماید که به وسیله ماسک قابل استنشاق خواهند بود. این نوع از مصرف دارو معمولا حدود 10 الی 15 دقیقه طول می کشد که دفعات مصرف آن (معمولا 4 بار در روز) به وسیله پزشک معالج تعیین خواهد شد.

باز هم بسته به سن کودک، ممکن است که استفاده از اسپری های استنشاقی مدرج همراه با دَم یار تجویز شود. دم یار محفظه ای است که به اسپری متصل می شود و حجم داروی تنفسی را کنترل می نماید. این وسیله به کودک یاری می نماید تا دارو را با سرعت طبیعی تنفس خود به داخل ریه ها بکشد. این نوع استفاده از دارو هم به توصیه پزشک احتیاج دارد.

اما به طور کلی، بهتر است که از هرگونه اقدام درمانی خودسرانه بدون تجویز پزشک خودداری کنید.

اهداف درمانی آسم بچه هاآسم درمان شدنی نیست، اما قابل کنترل است. اهدافی را که در ادامه برشمرده ایم مدنظر داشته باشید و اگر کودک تان در هر یک از این اهداف مسئله ای داشت، حتما با پزشک معالج او مشورت کنید. این اهداف عبارتند از:

داشتن زندگی عادی و فعال

پیشگیری از علائم مزمن و مشکل ساز

رفتن به مدرسه به طور منظم

جلوگیری از علائم آسم درطول شب

انجام بدون مشکل فعالیت های روزمره مانند بازی و ورزش

برطرف احتیاج به دیدار فوری با پزشک یا مراجعه به اورژانس و مراکز درمانی

دریافت و مصرف داروی مناسب با عوارض جانبی کم یا بدون عوارض

همین که والدین با آسم و نحوه کنترل علائم آن آشنا شوند، قدم بزرگی در جهت کنترل بیماری کودک شان برداشته اند. پس حتما با پزشک معالج فرزندتان در تماس باشید تا درمورد آسم، نحوه دور نگه داشتن کودک تان از محرک ها، عملکرد داروهای آسم و روش صحیح استفاده از درمان های آسم، اطلاعات بیشتری کسب کنید.

شرایط بچه ها مبتلا به آسم در بزرگسالی چگونه خواهد بود؟هنوز همه چیز درمورد عملکرد ریه های نوزادان و آسم بچه ها تعیین نیست. کارشناسان معتقدند که عواملی مانند ابتلا به آلرژی یا سابقه خس خس سینه و داشتن مادر مبتلا به آسم احتمال تشخیص آسم در بچه ها بالای 7 سال را افزایش می دهد.

وقتی مجاری هوایی حساس می شوند، بعدها هم همان طور باقی خواهند ماند. اما حدود 50 درصد از بچه ها در زمان بزرگسالی کاهش قابل توجهی را در علائم شان تجربه می نمایند و ازاین رو به نظر می رسد که بهبود یافته اند. اما بعضی افراد هم دوباره در بزرگسالی دچار علائم آسم می شوند. متأسفانه نمی توان پیش بینی کرد که چه کسانی در بزرگسالی بهبود خواهند یافت و چه کسانی به آسم بزرگسالی مبتلا خواهند شد.

منبع: سایت چطور

mahsanblog.ir: وبلاگ مهسان، این وبلاگ برای سیستم مدیریت محتوای مهسان میباشد

منبع: راسخون