تأثیر دیابت بر پوست
به گزارش مجله سرگرمی، افرادی که بیماری دیابت دارند، تعادل قند خون شان از بین رفته است. این سطح غیرطبیعی قندخون باعث عوارض مختلفی بر قسمت های مختلف بدن می گردد. پوست هم از این بیماری در امان نیست.
نویسنده: یاسمین ثریا
از آکانتوز نیگرینکاس تا گرانولوم گرد منتشر
افرادی که بیماری دیابت دارند، تعادل قند خون شان از بین رفته است. این سطح غیرطبیعی قندخون باعث عوارض مختلفی بر قسمت های مختلف بدن می گردد. پوست هم از این بیماری در امان نیست.محققان می گویند بیش از یک سوم بیماران دیابتی در برهه های مختلف زندگی شان، دچار علایم بیماری های پوستی می شوند. خوشبختانه بیشتر بیماری های پوستی مرتبط با دیابت قابل پیشگیری و درمان هستند البته اگر اقدام های درمانی به موقع آغاز شوند. در غیر این صورت یک مشکل پوستی بسیار خفیف می تواند تبدیل به معضلی جدی با پیامد های شدید گردد.
این مطلب نگاهی می اندازد به شایع ترین بیماری های پوستی ناشی از دیابت:
تصلب پوستی ناشی از دیابت:
در اثر این بیماری نادر- که بیشتر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را درگیر می نماید- پوست پشت گردن و قسمت فوقانی کمر ضخیم می گردد. برای درمان باید قند خون را پایین آورد و از محصولات مرطوب نماینده یاری گرفت.برص (ویتیلیگو):
در این بیماری سلول های سازنده رنگ دانه های پوست از بین می فرایند در نتیجه تکه هایی از پوست بی رنگ می گردد. لکه های بی رنگ ویتیلیگو اغلب بر ناحیه سینه و شکم به وجود می آیند اما ممکن است اطراف دهان، بینی و چشم ها هم دیده شوند. این بیماری که در دیابتی های نوع 1 شایع تر است با داروهای استروییدی موضعی، اشعه ماورای بنفش و میکروپیگمانتاسیون (خالکوبی یا همان کاشت رنگدانه بر پوست) درمان می گردد. برای پیشگیری از آفتاب سوختگی لکه های بی رنگ پوست مصرف ضدآفتابی با حداقل SPF 30 لازم است.مسائل مرتبط با مقاومت به انسولین
آکانتوز نیگرینکاس:
در پی این بیماری منطقه ها خاصی از پوست و به ویژه قسمت هایی که روی هم تا می خورند (کشاله ها، پشت، زانو، زیر بغل زیر پستان و روی آرنج) تیره می شوند و به رنگ زرد مایل به قهوه ای درمی آیند. گاهی هم کمی برآمده و مخملی مانند می شوند و حالتی شبیه زگیل به خود می گیرند. این بیماری در افراد چاق بیشتر دیده می گردد.درموپاتی دیابتی:
در این بیماری، عروق خون رسان پوست تغییر می نماید و در پی آن ضایعات گرد یا بیضی شکلی بر قسمت های پایین پا-که پوست نازک تری دارند -ظاهر می گردد. اگرچه این ضایعات خارش و سوزش دارند اما بی خطر ند و معمولا درمان خاصی نمی خواهند.تصلب دیجیتال:
در این بیماری پوست انگشتان دست، پا و دست ها سفت، مومی شکل و منقبض می گردد. درمان این بیماری، کاهش قند خون و استفاده از مرطوب نماینده است.گزاتوماتوزیر اروپتیو:
بدن افرادی که مقاومت شدیدی به انسولین دارند، نمی تواند خون را از مقادیر بالای چربی پاکسازی کند. به همین علت چنین افرادی در معرض ابتلا به بیماری های لوزالمعده قرار می گیرند. این بیماری پوستی به صورت جوش های کوچک زرد، با برجستگی های مومی شکل خارش دار که به وسیله هاله ای قرمز احاطه شده اند معمولا درنواحی صورت و باسن و بعلاوه پشت دست و پا بروز می نماید. برای از بین بردن این ضایعه های پوستی باید سطح چربی خون را کنترل کرد. این ضایعات طی چند هفته خود به خود از بین می فرایند. پزشک ممکن است برایتان داروهای کاهنده چربی خون هم تجویز کند.خارش، تورم و تاول
تاول دیابتی:
گاهی روی انگشتان پاها و دست های بیماران دیابتی تاول هایی مانند تاول سوختگی می زند. این تاول ها درد ندارند و خودشان به مرور زمان بهبود می یابند و معمولا دربیماران دیابتی که وضعی وخیم یا نوروپاتی دیابتی دارند دیده می گردد و در عرض 2 تا 5 هفته خود به خود محو می شوند. کنترل قند خون برترین درمان این بیماری است.گرانولوم گرد منتشر:
در پی این بیماری قسمت هایی از پوست دچار التهابات قوسی شکل می گردد. این زواید معمولا در ناحیه انگشتان و گوش ها و شکم ظاهر می شوند. این التهاب می تواند قرمز، قرمز مایل به قهوه ای یا به رنگ پوست باشد. برای این بیماری درمانی لازم نیست اما گاهی استرویید موضعی (مثلا هیدروکورتیزون) می تواند به بهبود علایم آن یاری کند.بیماری های قارچی و باکتریایی
عفونت باکتریایی:
بیماران دیابتی در معرض عفونت های پوستی مختلفی قرار دارند اما در بیماران دیابتی که قند خون خود را کنترل نمی نمایند باکتری استافیلوکوکوس سبب التهاب ناحیه فولیکول های مو می گردد. از دیگر عفونت ها می توان به عفونت های محل غدد پلک ها و عفونت باکتریایی ناخن اشاره نمود. برای درمان این عفونت ها باید از آنتی بیوتیک استفاده کرد که به وسیله پزشک تجویز می گردد.عفونت قارچی:
قارچی مخمر مانند به نام کاندیدا آلبیکنز مسوول بیشتر عفونت های قارچی مبتلایان به دیابت است. خانم های دیابتی مستعد عفونت قارچی واژن هستند. این قارچ ها می توانند در قسمت های دیگری از بدن از جمله گوشه های دهان، لای انگشتان دست و پا و داخل ناخن ها هم رشد نمایند. عفونت ناشی از این قارچ ها خارش دار، قرمز روشن و اغلب با تاول و فلس احاطه شده است.شایع ترین عفونت های قارچی عبارتند از:
التهاب های قرمز، خارش دار بر آلت تناسلی و کشاله های رانعفونت لای انگشتان پا
تکه های فلس مانند خارش دار و حلقه ای شکلی که بر پاها، کشاله ران، سینه و شکم، پوست سر یا ناخن ایجاد می شوند.
6 توصیه به دیابتی ها
کلینیک دیابت/دکتر علیرضا استقامتی/فوق تخصص غدد استاد دانشگاه /علوم پزشکی تهران1) تغذیه مناسب:
به همه بیماران دیابتی توصیه می کنیم که در رژیم غذایی خود مقادیر متناسب و مشخصی از مواد نشاسته ای مانند نان یا برنج، ماکارونی یا سیب زمینی مصرف نمایند چرا که مصرف این گروه از مواد در رژیم غذایی بیماران دیابتی لازم و لازم است. چون اگر میزان مشخصی از کالری را به وسیله مواد نشاسته ای دریافت ننمایند، مجبورند چربی های بیشتری مصرف نمایند که برایشان مضر است.2) کم کردن مصرف چربی ها:
به خصوص چربی های اشباع و شیرینی ها در رژیم غذایی استفاده نگردد و به حداقل میزان رسانده گردد.3) افزایش مصرف سبزی ومیوه:
به اسم منابع فیبر، ویتامین و املاح و میزان مشخص و مجاز میوه ها به شکل 3 وعده در روز و مصرف خود میوه به جای آبمیوه به دیابتی ها توصیه می گردد. میوه هایی را که می توان با پوست مصرف کرد بهتر است به همان شکل مصرف نمایند. به طور کلی مصرف سبزی ها و میوه ها حرکت دستگاه گوارش را کمتر می نماید، باعث می گردد که تخلیه معده کمی با تاخیر انجام گردد و قند خیلی سریع بالا نرود.4) انجام فعالیت های بدنی مناسب و ورزش روزمره:
توصیه می کنیم ورزش های هوازی را حداقل روزی نیم ساعت و حداقل 5 روز در هفته انجام دهند. منظور ما از ورزش های هوازی پیاده روی، شنا یا دویدن است. اگر شخص قادر به انجام ورزش های هوازی نبود ـ مثلا شخصی آرتروز پیشرفته داشت، کمردرد داشت یا زانوهای وی مشکل داشت و نمی توانست راه برود یا شنا کند ـ می تواند از ورزش های مقاومتی مثل ورزش با وسیله، ورزش با وزنه، کش های ورزشی یا باندهای ورزشی در منزل استفاده کند.5) مصرف به موقع قرص های خوراکی ضددیابت برای کنترل قندخون به ویژه در بیماران دیابتی نوع دوم:
مصرف صحیح انسولین در صورت لزوم در بیماران دیابتی نوع دو که نباید آن را به تاخیر بیندازند لازم است.6) میزان گیری متناوب و منظم قندخون در منزل:
به منظور پیگیری تاثیر درمان تا متوجه شویم درمان در حد کافی اجرا شده یا نه و آیا شخص به اهداف درمانی رسیده است باید قندخون را منظم کنترل کرد.نظر کارشناس: دکتر فریده مهتی پور، متخصص پوست و مو
تزریق انسولین روی پوست عارضه دارد؟
از علایم پوستی که در بیماران دیابتی دیده می گردد می توان به موارد زیر اشاره نمود: خشکی شاخص پوست، خارش گسترده در تمام بدن، خارش ناحیه دور مقعد، سفتی پشت دست ها، تاول، ضایعات قرمز رنگ نسبتا سفت و غیرزخمی در ناحیه جلوی پا، جوانه های متعدد پوستی در ناحیه دور چشم ها و پلک ها و گردن و زیر بغل به ویژه در بیماران چاق، ضایعات قهوه ای رنگ مخملی در اطراف گردن بیماران دیابتی چاق، بیمارانی که انسولین تزریق می نمایند ممکن است در پی تزریق انسولین دچار علایم زیر شوند:واکنش پوستی اولیه یا فوری که به صورت قرمز ظاهر و در عرض 30 دقیقه تبدیل به کهیر موضعی می گردد و در عرض یک ساعت بهبود می یابد.
واکنش تاخیری که شایع تر است و 2 هفته بعد از آغاز انسولین دیده می گردد. در این حالت در محل تزریق توده سفت خارش داری ایجاد می گردد و در عرض چند روز بهبود می یابد سپس در محل آن رنگ تیره و اثر جوشگاهی باقی می ماند.
گاهی تزریق انسولین در محل باعث ذوب چربی زیر جلدی همان ناحیه می گردد و به شکل یک پلاک فرورفته خود را نشان می دهد و بهبود آن معمولا کامل نخواهد بود. علاوه بر این در بعضی از بیمارن دیابتی تخریب موضعی کلاژن پوستی هم دیده شده که ممکن است همراه با آغاز نارسایی کلیه هم باشد.
منبع:هفته نامه سلامت
/ج
منبع: راسخونkarnikan.ir: مجله کارنیکان: وبلاگ خبری و تحلیلی