زایمان و تولد(1) - مجله سرگرمی

زایمان و تولد(1)

سونوگرافی جنین را در شرایط بریچ نشان داده و دکترم می گوید جنین بسیار پائین و به پا قرار گرفته است. این شرایط چرا ایجاد می شود و چه مسائلی را در پی خواهد داشت؟

در شرایط بریچ که در حدود 3 درصد موارد بارداریها را تشکیل می دهد، سر بر عکس حالت طبیعی در بالای رحم واقع می شود و تنه و یا پاها در پایین؛ و در موقع وضع حمل ابتدا تنه و یا پاها، و سپس سر خارج می شود. شرایط ته، بیشتر در مادرانی دیده می شود که لگنشان تنگ است و یا جنین آنها زیاد عظیم شده است. مادرانی که زایمانهای متعدد داشته و جدار شکم و رحمشان به همین علت متسع و شل شده است هم ممکن است نوزادشان را با شرایط پا به جهان بیاورند، ولی اگر زایمانهای قبلی طبیعی بوده است این بار هم ممکن است به راحتی وضع حمل نمایند. گاهی از اوقات که مادر دوقلو باردار است، یک و یا هر دو جنین به علت کوچکی جثه و یا زیادی آب داخل رحم به این شرایط قرار می گیرند.

پیش بینی وضع حمل مادرانی که برای بار اول حامله شده اند و جنین آنان به شرایط غیر طبیعی قرار گرفته است تا حدی مشکل است ولی آسانی و سختی زایمان ارتباط مستقیم با میزان لگن مادر و وزن نوزاد دارد. در صورتی که لگن مادر به میزان طبیعی و نوزاد داخل شکم از حد معمول عظیمتر نشده باشد زایمان راحت و بدون خطر خواهد بود، در غیراین صورت زایمان مشکل و طولانی می شود و یا منجر به عمل سزارین می شود. کیفیت زایمان نوزادی که به شرایط ته قرار گرفته است بر حسب این که با ته و یا با دو پا خارج شود تفاوت می نماید، در هر حال برای جلوگیری از هرگونه خطر، زایمان بایستی با بیهوشی کامل و به وسیله پزشک متخصص زنان و زایمان انجام گیرد.

*******

در طول زندگی چند بار می توان به روش سزارین زایمان کرد؟

در گذشته اعتقاد بر این بود که خانمهائی که یک بار سزارین شده اند باید فرزندان بعدی شان را هم با این روش به جهان بیاورند اما امروزه پزشکان بر این باور نیستند. در حال حاضر برخی زایمانهای طبیعی در خانمهائی انجام می شود که زایمان قبلی شان سزارین بوده است. در صورتیکه علت محکمی برای سزارین مجدد وجود داشته باشد، مثل برخی دلایل جراحی، سن، شرایط سلامت مادر و جنین و یا سایر دلایل، محدودیتی برای دفعات متعدد سزارین وجود ندارد. مشورت با ماما یا پزشک معالج همواره می تواند یک راهنمای خوب برای انتخاب بهتر باشد.

*******

با توجه به اینکه زایمان اولم سزارین بوده است می توانم فرزند بعدی ام را طبیعی زایمان کنم؟

یک بار زایمان سزارین منعی برای زایمان یا زایمان های طبیعی بعدی نیست. امروزه با توجه به اینکه برای انجام سزارین از برش افقی روی شکم استفاده می نمایند مسئله ای برای زایمان طبیعی بعدی پیش نخواهد آمد. با این حال بهتر است در خصوص نحوه زایمان حتما با پزشک متخصص زنان خود مشورت کنید.

*******

چگونه می توان زمان دقیق زایمان را معین کرد؟

صحیح ترین زمان تولد 266 روز یا 38 هفته پس از باروری و لقاح است. تخمک معمولا در مدت دوازده ساعت پس از تخمک گذاری بارور می شود و هم خوابگی باید بیست و چهار ساعت قبل از باروری رخ داده باشد. بطور معمول یک زن باردار زمانی به ماما یا متخصص زایمان مراجعه می نماید که دو خونریزی قاعدگی متوالی در وی اتفاق نیفتاده باشد. در آن هنگام به خاطر آوردن زمان دقیق هم خوابگی معمولا امکانپذیر نیست و از این رو معین روز باروری مشکل خواهد بود. جهت برطرف این مشکل، متخصصان زایمان، تاریخ تولد را 280 روز یا 40 هفته پس از اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه می نمایند. در زنانی که دارای دوره قاعدگی منظم 28 روزه باشند، روش محاسبه تقریبا دقیق است، اما در خصوص زنانی که چرخه قاعدگی نامنظم دارند، در محاسبه ممکن است اشتباه به وجود آید.

یک اشکال دیگر در امر محاسبه دخیل است. عارضه ای دیگر سبب می شود 14 روز پس از باروری در رحم خونریزی ایجاد شود که در نتیجه لانه گزینی تخمک بارور شده و فعالیت تخریبی بلاستوسیست است. بلاستوسیست در این زمان جدار رحم را سوراخ می نماید تا عمل لانه گزینی را انجام دهد که این امر گاهی با خونریزی قاعدگی اشتباه می شود. از این رو واضح است که به آسانی زمان بارداری و تاریخ زایمان را نتوان معین کرد.برای یاری به معین سن دقیق بارداری و زمان زایمان می توان از اولتراسوند هم استفاده کرد. با این وسیله می توان میزان دقیق CR (فاصله سر تا دنبالچه جنین)، قطر دو طرف آهیانه، دور سر، دور شکم و طول استخوان ران را به دست آورد. با میزان گیری این قسمتها، سن دقیق جنین و طول دوره بارداری امکان پذیر خواهد بود.

*******

در چه مواردی زایمان باید با روش سزارین انجام شود؟

در مواردی پزشک یا ماما تشخیص می دهد که جنین باید به صورت اورژانسی با سزارین بیرون آورده شود:

- وقتی در معاینات منظم هنگام زایمان متوجه شود ضربان قلب جنین نا منظم شده است.

- وقتی بند ناف به طرف پائین حرکت کند یا دچار پیچ خوردگی شود و یا به هر علت احتمال آن برود که گردش خون و اکسیژن رسانی به جنین مختل شده است.

- وقتی جفت جدا شود.

- وقتی پیشرفت زایمان مختل شود یعنی دهانه رحم هنگام زایمان به میزان کافی باز نشود یا به هر علت دیگر جنین نتواند از کانال زایمان خارج شود.

برخی ا زشرایط هم وجود دارد که انجام سزارین را ضروری می سازد و پزشک می تواند از قبل از آغاز زایمان در این مورد تصمیم گیری کند:

- وقتی حاملگی دو قلویی یا بیشتر باشد.

- وقتی جنین هنگام زایمان با پا یا در شرایط بریچ در رحم قرار گرفته باشد.

- وقتی مادر عفونت واژن با هرپس داشته باشد. زیرا در صورت زایمان طبیعی ممکن است ویروس را به نوزاد منتقل کند.

- وقتی جفت سر راهی وجود داشته باشد.

- وقتی مادر مسمومیت حاملگی داشته باشد که مرتبا پیشرفت کند.

- وقتی مادر سابقه سزارین های مکرر داشته باشد.

منبع:www.ninisite.com

ادامه دارد...

/ج

ecods.ir: کد الکترونیک: مجله فناوری و گجت های هوشمند

cruisero.ir: کشتی کروز: سفری لوکس و در عین حال مقرون به صرفه به اقیانوس ها