دندان درد؛ حتی بعد از عصب کشی - مجله سرگرمی

دندان درد؛ حتی بعد از عصب کشی

مصاحبه با دکتر ناهید اخلاقی متخصص درمان ریشه دندان

با هزار سختی، بعد از تحمل آن همه درد، دندان تان را عصب کشی نموده اید ولی همچنان درد می کند. تلفن را برمی دارید و از دندانپزشک تان درباره علت درد دندان تان سوال می کنید. دکتر ناهید اخلاقی، متخصص درمان ریشه دندان و عضو هیات علمی دانشگاه آزاد به سوالات شما پاسخ می دهد.

خانم دکتر! برخی ها پس از درمان ریشه و تحمل آن همه درد، باز هم دندان شان پس از عصب کشی درد می گیرد؛ چرا؟

بنا به شرایط اولیه دندان مورد درمان ریشه، احتمال درد وجود دارد و مدت و شدت آن فرق دارد. در دندان هایی که قبل از درمان ریشه به ضربه حساس بوده اند و یا به علت از بین رفتن عروق و اعصاب درون آنها در اثر آلودگی میکروبی مراحلی از عفونت را با خود دارند، احتمال درد پس از درمان ریشه بیشتر است.

در عین حال، احتمال ایجاد درد برای دندان هایی که این شرایط را نداشته باشند و به علت توسعه پوسیدگی به ناحیه داخلی دندان، با یا بدون حساسیت های حرارتی، تحت درمان ریشه قرار گیرند وجود دارد. به طور کلی به علت آنکه در جریان درمان ریشه، فضای داخل ریشه ها (کانال) باوسایل مخصوص و ضدعفونی کننده ها تمیز می شوند واگر عروق و اعصاب از بین نرفته باشند، در فرایند درمان ریشه در حد فاصل انتهای ریشه با فضای اطراف آن، این عروق و اعصاب دچار پارگی می گردند و به علت التهاب ناشی از این پارگی یا التهاب ناشی از توسعه آلودگی ها و یا در صورت وجود عفونت، ناحیه بسیار حساس و دردناک می شود و این دندان در تماس زودرس با سطح مقابلش قرار می گیرد که لازم است در خصوص دندان های کرسی (جونده) حتما در آغاز درمان، این سطوح تا حدی کوتاه گردند. در غیر این صورت درد تداوم خواهد داشت چون مدام این تماس زودرس، در هنگام ضربه یا قرار گرفتن دندان ها روی هم موجب تحریک ناحیه انتهای ریشه و ایجاد درد خواهد شد.

آیا این درد به صورت کوتاه مدت در روزها و شب های اول پس از درمان ریشه طبیعی است؟

بله. معمولا این درد طی روزهای اول پس از درمان طبیعی است و به مرور زمان کاهش می یابد. فرایند کاهش درد در بیماران و حتی در دندان های مختلف یک فرد بنا به شرایط خاص دندان متفاوت بوده و حتی بسیاری از بیماران ابراز می کنند که پس از درمان ریشه دردی نداشته اند.

چنانچه در زمان طولانی تری درد تداوم یابد، آیا باز هم طبیعی است؟

اگر درد در طی زمان طولانی با همان شدت و شرایط روزهای اولیه وجود داشته باشد (که البته احتمالش کم است) یا آنکه شرایط نسبت به قبل بهتر باشد ولی درد با درجاتی نسبتا بالا تداوم یابد، لازم است آنالیز های کلینیکی و رادیوگرافی به طور کامل صورت گیرد.

و راه چاره چیست؟

به علت طبیعی بودن احتمال بروز درد پس از درمان ریشه، جهت پیشگیری یا کاهش درد، مصرف مسکن های ضدالتهابی غیرکورتونی (ایبوبروفن، ژلوفن و از این قبیل) نیم ساعت قبل از آغاز درمان ریشه یا بلافاصله پس از این درمان و تداوم آن به مدت 24 ساعت بعد از درمان، به مقدار زیادی موثر است. در دردهای بسیار شدید مصرف این مسکن ها یاری زیادی به کاهش درد می کند. البته این داروها حتما باید به وسیله دندانپزشک معالج تجویز شوند و لازم است از مصرف خودسرانه آنها و آنتی بیوتیک ها خوداری شود.

آیا در همه موارد احتیاج به درمان مجدد ریشه وجود دارد؟

خیر. در همه موارد احتیاج به درمان مجدد وجود ندارد. متمایز نمودن درد طبیعی از غیرطبیعی لازم است. فقط زمانی درمان مجدد صورت می گیرد که درمان در نمای رادیوگرافی، ناکامل یا ضعیف به نظر آید. در عین حال، احتمال وجود کانال های اضافی، پرکردگی های کوتاه یا بلند و ضعیف ریشه هم ممکن است احتیاجمند درمان مجدد باشند که تشخیص آن با دندانپزشک و در صورت ضرورت مشاوره با متخصص درمان های ریشه دندان است. در شرایطی که درد بیمار تداوم یابد، لازم است آنالیز شرایط درمان ریشه اجرا شده، وجود ترک، ناراحتی های بافت لثه اطراف دندان، گیرغذایی احتمالی، بلند بودن سطح پانسمان و یا دندان و پرکردگی و تماس زودرس آن با سطح مقابل انجام شود.

کلا علت درد پس از درمان ریشه چیست و چه راه چارهی دارد؟

این امرتابع شرایط اولیه دندان احتیاجمند درمان ریشه است.فرایند طبیعی ایجاد درد به علت تحریک نواحی اطراف ریشه، آستانه درد بیمار و هم نحوه کار درمان ریشه به وسیله دندانپزشک است.

برای اینکه پس از درمان ریشه درد نکشید

ابتدا قبل از آغاز درمان از دندانپزشک مان در خصوص جریان شرایط اولیه دندان و هم احتمال بروز درد و تورم از لحاظ مدت و شدت و طبیعی بودن آن سوال نماییم. (معمولا همکاران ما توضیحات لازمه را قبل از درمان می دهند) حتی کتابچه های مختصر و مفیدی در خصوص درمان ریشه به وسیله انجمن اندودانتیست های ایران چاپ شده است که همه می توانند از آن استفاده کنند.

نیم ساعت قبل و یا بلافاصله پس از درمان ریشه از مسکن های ضد التهابی تجویز شده به وسیله دندانپزشک استفاده شود. به این ترتیب احتمال بروز درد بسیار کاهش می یابد.

با توجه به آنکه درمان ریشه از جمله درمان های پیچیده دندانپزشکی است و علت آن هم پیچیدگی آناتومیکی ساختمانی ریشه دندان است لذا دندانپزشک هم از لحاظ داشتن ابزارهای لازمه و تجربه و توانایی جهت درمان مناسب، خود را مورد ارزیابی قرار می دهد و در صورت لزوم بیمار را به متخصصین درمان ریشه معرفی می کند.

منبع:http://www.salamat.com

malayro.ir: تور مالزی ارزان، سفر به کوالالامپور، پنانگ و لنکاوی در نوروز و دیگر ایام سال

ayrokh.ir: آیرخ: مجله زیبایی و سلامتی

منبع: راسخون