پروفایل های سلامتی به موبایل ها می آیند - مجله سرگرمی

دکتر علی اکبر حق دوست در گفت وگو با خبرنگاران، پزشک خانواده، نظام ارجاع و پرونده الکترونیک سلامت را سه تکه از پازل و الزامات سطح بندی خدمات در حوزه سلامت دانست و گفت: در حوزه سطح بندی خدمات باید سه واژه پرونده الکترونیک سلامت، نظام ارجاع و پزشک خانواده در کنار یکدیگر دیده شوند. باید توجه کرد که این بخش ها اصلا از یکدیگر جدا نیستند، بلکه باید آن ها را باهم ببینیم.

12 گام ارجاعی بهداشت

وی با بیان اینکه چرخه ارائه خدمت هم از پیشگیری اولیه تا توانبخشی باید به صورت جامع دیده گردد، اضافه کرد: در حال حاضر بحث نظام ارجاع در حوزه بهداشت و درمان تفکیک شده است، اما واقعیت این است که جدا کردن این بخش ها آسیب زا است و در حال حاضر بعضی از این آسیب ها را می بینیم. در حوزه بهداشت 12 گام برای نظام ارجاع طرح شده است و قسمت قابل ملاحظه ای از نظام ارجاع نیز در حوزه درمان واقع شده است.

حق دوست ادامه داد: 12 گامی که در حوزه بهداشت تعریف شده است، عمدتا نگاهش به سطح اول ارائه خدمات است که بر اساس آن یک فرد توسط مراقب سلامت یا بهورز به صورت فعال خدماتی را دریافت کند که عمدتا پیشگیرانه بوده و یا به نوعی فالوآپ های اولیه هستند. حال در صورت احتیاج فرد از سوی مراقب سلامت یا بهورز به پزشک عمومی ارجاع داده می گردد. طبق آنچه که در این زمینه تدوین شده، پزشک عمومی که همان پزشک خانواده است، باید بیش از 80 درصد درمان های مورد احتیاج فرد را ارائه داده و 20 درصدش را هم به متخصص ارجاع دهد. بنابراین تکلیفی که حوزه بهداشت در 12 گامش در نظام ارجاع و پزشک خانواده برای خود دیده است، عمدتا مربوط به سطح اول ارائه خدمات است.

ارجاع در درمان، تخصصی و گران است

معاون هماهنگی و برنامه ریزی راهبردی وزارت بهداشت در همین زمینه اظهار کرد: حال در اینجا چند سوال مطرح می گردد؛ باید پرسید وقتی فرد به متخصص ارجاع شد چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟، آیا ارجاع معکوس هم داریم و متخصص می تواند بعد از ویزیت بیمار، مجددا او را به پزشک خانواده ارجاع دهد؟، اگر پزشک متخصصی بخواهد بیمار را به متخصص دیگری ارجاع دهد، تکلیفش چیست؟، اگر متخصص به ویزیت مجدد بیمار احتیاج داشت، چه باید انجام دهد و این فالوآپ به چه صورت باید باشد؟، اگر پزشک متخصص صلاح دید که بیمار باید به بیمارستان ارجاع گردد، چه باید بکند؟ و ... بنابراین قسمت قابل ملاحظه ای از چرخه ارجاع عمدتا باید در بخش درمان انجام گردد که اتفاقا این قسمت تخصصی و گران است.

حق دوست با بیان اینکه در حال حاضر این پکیج از سوی معاونت درمان در حال برنامه ریزی است، گفت: در این برنامه ریزی ها سعی شده که با 12 گام حوزه بهداشت هماهنگ باشیم و هر دو بخش بهداشت و درمان نیز سعی کردند که خودشان را به بحث پرونده الکترونیک سلامت نزدیک نمایند. باید توجه کرد که این سه بخش باید همچون قطعات پازل به یکدیگر متصل شوند.

معاون هماهنگی و برنامه ریزی راهبردی وزارت بهداشت درباره خاتمه اجرای نظام ارجاع در 15 استان کشور، گفت: این 12 گام در این استان ها در حال انجام است؛ به طوریکه هر هفته به دنبال اجرای این 12 گام در یک استان هستیم. قوانین بالادستی، از وزارت بهداشت اجرای 12 گام معاونت بهداشت را خواسته اند، اما ما می دانیم که این 12 گام یکی از قطعات پازل است و باید همزمان سایر قطعات و پکیج آن هم که اجرای برنامه ریزی های ارجاع در حوزه درمان و پرونده الکترونیک هست هم تکمیل شوند.

پرونده الکترونیک سلامت به کجا رسید؟

حق دوست با اشاره به اقدامات اجرا شده در حوزه پرونده الکترونیک نیز اضافه کرد: پرونده الکترونیک سلامت هم دارای دو وجه است؛ یک وجه آن را مردم و مسئوین می بینند و یک وجه آن هم دیده نمی گردد. بعضی می پرسند آیا هر فرد می تواند پرونده الکترونیک سلامتش را در موبایل خود ببینند؟، آیا وقتی به پزشک مراجعه کردیم، پزشک نسخه الکترونیک می نویسد و داروخانه آن را می بیند یا خیر؟. این مسائل صورت ظاهری قضیه هستند و باید اتفاقات زیادی برای اجرای آن در پشت صحنه بیفتد. باید معین گردد که این اطلاعات چگونه در فضایی امن ذخیره می شوند، چند دیتاسنتر باید فعال باشد تا اگر یکی از سِرورها قطع شد، بیمار مدیریت گردد.

وی ادامه داد: بنابراین زیرساخت های سخت افزاری، کدگذاری ها و بحث اتصال پرونده الکترونیک به سامانه های بیرونی و... مهم است. به عنوان مثال اگر قرار است بیمار را به درستی مدیریت کنیم، حتما باید سامانه ما به سامانه ثبت احوال متصل باشد و کد ملی از آنجا خوانده گردد، در عین حال حتما باید پرونده الکترونیک به سامانه نظام پزشکی متصل باشد تا صلاحیت پزشک مورد تایید قرار گیرد. باید توجه کرد که اجرای پرونده الکترونیک سلامت، بسیار اهمیت دارد و ابعاد کارش هم بسیار سنگین است. در عین حال بارها اعلام نموده ام که اتفاقی که در سال 1397 در حوزه پرونده الکترونیک رخ داد، واقعا بی نظیر است و تا سرانجام سال بعضی نمادهای آن را می بینید و بعضی را هم دیده اید. به عنوان مثال از 27 اسفند 96 هر ایرانی در هر جای ایران که به یک مرکز بهداشت مراجعه کند، به محض دریافت خدمت، پیامک نظرسنجی می گیرد مبنی بر اینکه شما در این تاریخ، این خدمت را از سوی فلان فرد دریافت نموده اید، آیا از آن راضی هستید یا خیر؟. در حال حاضر در 60 بیمارستان برای بیماران بستری هم این رخ داده است.

بزرگ ترین رضایت سنجی ملی، بهداشتی است

وی با بیان اینکه معتقدیم بزرگ ترین رضایت سنجی ملی را وزارت بهداشت دارد انجام می دهد، گفت: از 27 اسفند 96 تاکنون بالغ بر 50 میلیون پیامک نظرسنجی برای مردم از حوزه بهداشت ارسال شده و بالغ بر 13 میلیون نفر رضایت یا عدم رضایت شان را اعلام نموده اند. بعید می دانم در کشور رضایت سنجی با این تعداد داشته باشیم. همچنین تا سرانجام سال هر فرد می تواند پروفایل سلامتی خود را بر روی موبایلش ببیند. اینها قطعات ملموسی است که باید با اصلاحات و به تدریج آن ها را پیش ببریم.

حق دوست تاکید نمود: در حال حاضر با توجه به استانداردهای بین المللی در جهان معتقدند که پرونده جامع سلامت فقط در کشور سنگاپور به طور کامل اجرا شده است. بر این اساس حتی در پیشرفته ترین کشورهای جهان هم با نگاه ایده آل پرونده الکترونیک جامع پیاده نشده است. در عین حال باید توجه کرد ما چاره ای جز حرکت به سمت ایجاد پرونده الکترونیک سلامت، نظام ارجاع و پزشک خانواده نداریم؛ چراکه جبر نوع خدمات جدید ما را مجبور می نماید و مطمئنا در آخر این دولت اتفاقات خیلی مبارکی خواهد افتاد.

خبرنگار: مژگان زینلی پور / دبیر خبر: زهرا روزبروزی

bestcanadatours.com: مجری سفرهای کانادا و آمریکا | مجری مستقیم کانادا و آمریکا، کارگزار سفر به کانادا و آمریکا