ارتباط کاهش ذخیره تخمدان با عوامل مربوط به سیستم ایمنی - مجله سرگرمی

دکتر مریم توکلی، متخصص ایمونولوژی و عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا درباره علل کاهش ذخیره تخمدان گفت: علل بروز این عارضه هنوز به طور دقیق معین نیست اما مطالعات نشان می دهند که علل ژنتیکی، علل ایمونولوژیک و همچنین، علل محیطی و تغذیه ای و استرس ها می توانند در کاهش ذخیره تخمدان نقش داشته باشند.

این متخصص ایمونولوژی درباره روش ارزیابی ذخیره تخمدان بیان نمود: معمولاً از تست هورمون آنتی مولرین (AMH) به عنوان تست ذخیره تخمدان نام برده می گردد. اما کاهش ذخیره تخمدان تنها با این آزمایش تشخیص داده نمی گردد و معمولاً در کنار آن، آزمایشات ارزیابی سطح هورمون های FSH (هورمون محرک رشد فولیکول) و استرادیول نیز درخواست می گردد.

وی ادامه داد: آزمایش هورمون های FSH و استرادیول حتماً باید در روز دوم یا سوم سیکل قاعدگی انجام گردد، اما انجام آزمایش AMH در هر روزی از سیکل قاعدگی امکان پذیر است. البته این آزمایشات فقط کمیت ذخیره تخمدان را نشان می دهند و ما هیچ آزمایشی برای آنالیز کیفیت تخمک ها نداریم.

این متخصص ایمونولوژی درباره نقش عوامل مربوط به سیستم ایمنی در کاهش ذخیره تخمدان توضیح داد: گاهی ممکن است سیستم ایمنی بدن اشتباه کند و علیه تخمک یا تخمدان وارد عمل گردد. همچنین، هورمون هایی در بدن فراوری می شوند که باعث تحریک تخمک گذاری می شوند و گاهی ممکن است سیستم ایمنی بدن به اشتباه علیه گیرنده های این هورمون ها فعالیت کند. در چنین مواردی فعالیت اشتباه سیستم ایمنی علیه گیرنده های هورمونی، تخمک یا تخمدان می تواند باعث کاهش ذخیره تخمدان گردد.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا درباره نحوه تشخیص این عارضه گفت: ما آزمایشی نداریم که به طور مستقیم آنتی بادی های علیه تخمک را تشخیص دهد، اما با انجام یک سری آزمایشات مربوط به سیستم ایمنی می توانیم به طور غیرمستقیم این تشخیص را مطرح کنیم.

وی گفت: در واقع اگر متوجه شویم خانمی که دچار کاهش ذخیره تخمدان شده، با اختلالی در سیستم ایمنی نیز روبرو است، می توانیم این فرض را مطرح کنیم که کاهش ذخیره تخمدان علل ایمونولوژیک دارد. بنابراین، یک دوره درمان ایمنی کوتاه مدت تجویز می کنیم و سپس آنالیز می کنیم تا ببینیم آیا اثربخش بوده است یا نه.

توکلی اضافه کرد: برای اینکه بفهمیم آیا کاهش ذخیره تخمدان ناشی از فعالیت اشتباه سیستم ایمنی است یا نه، ابتدا باید بفهمیم آیا سیستم ایمنی علیه قسمتی از بدن فعالیت دارد یا نه. گام اول در این راستا، دریافت یک توضیح حال دقیق و کامل است. گاه فقط دریافت توضیح حال کفایت می نماید و ما متوجه می شویم اختلالی در سیستم ایمنی وجود ندارد و نیازی به انجام آزمایش نیست.

وی اضافه کرد: اما اگر در توضیح حال با مواردی روبرو شویم که این احتمال را مطرح کند، به سراغ آزمایشات ایمونولوژی می رویم، که متعددند و اگر در آزمایشات معین گردد که سیستم ایمنی در حال فعالیت علیه بخشی از بدن است، می توانیم این فرض را مطرح کنیم که در حال فعالیت علیه تخمک و تخمدان نیز هست.

این متخصص ایمونولوژی درباره ارتباط بیماری های خودایمنی همچون ام اس و پسوریازیس با کاهش ذخیره تخمدان گفت: این بیماری ها هیچ ارتباط مستقیمی با کاهش ذخیره تخمدان ندارند و در واقع ابتلا به بیماری های خودایمنی باعث کاهش ذخیره تخمدان نمی گردد.

وی اضافه کرد: اما همان طور که گفتم و مجدداً تأکید می کنم، وقتی سیستم ایمنی بدن به اشتباه علیه بخشی از بدن فعالیت می نماید، مثلاً علیه غلاف سلول های عصبی در بیماری ام اس یا علیه سلول های پوستی در بیماری پسوریازیس، این احتمال مطرح می گردد که سیستم ایمنی علیه تخمک و تخمدان نیز فعالیت کند و باعث کاهش ذخیره تخمدان گردد.

توکلی در مورد درمان توضیح داد: اگر این تشخیص مطرح گردد که کاهش ذخیره تخمدان می تواند ناشی از فاکتورهای ایمونولوژی باشد، ما باید کوشش کنیم سیستم ایمنی را تنظیم کنیم و این کار را با تجویز داروهای تنظیم نماینده سیستم ایمنی انجام می دهیم. نوع، میزان و مدت دریافت دارو برای هر فرد متفاوت است و نسخه و تجویز واحدی برای همه وجود ندارد.

وی ادامه داد: مدت اثربخشی درمان نیز متفاوت است، اما دست کم یک تا یک ماه و نیم فرصت ضروری است تا اثربخشی درمان را ببینیم. البته، این درمان ها باعث افزایش ذخیره تخمدان نمی گردد، بلکه با جلوگیری از آسیب سیستم ایمنی به تخمک های به جامانده، کیفیت آنها را افزایش می دهد و کیفیت تخمک ها نیز نقش بسیار مهمی در شانس بارداری دارد.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا یادآور شد: هنگامی که خانمی با کاهش ذخیره تخمدان روبرو می گردد، باید هرچه زودتر برای آنالیز و درمان اقدام کند، زیرا با گذشت زمان شانس درمان کاهش پیدا می نماید.

وی یادآور شد: گاهی با تجویز داروهای ایمنی، فرد خود به خود باردار می گردد و گاهی نیز ضروری است به موازات درمان ایمنی، داروهای تحریک تخمک گذاری تجویز گردد یا آی وی اف انجام گردد. اما مهم مراجعه به موقع به یک مرکز جامع درمان ناباروری است که متخصصان حوزه های مختلف، مانند ناباروری، ایمونولوژی، داخلی و غدد و ژنتیک در کنار هم و به صورت تیمی برای تشخیص و درمان فعالیت می نمایند.

malayro.ir: تور مالزی ارزان، سفر به کوالالامپور، پنانگ و لنکاوی در نوروز و دیگر ایام سال

ayrokh.ir: آیرخ: مجله زیبایی و سلامتی